【肌膚保養】淺談冬季癢－全人美形—李杰年醫師

常在季節交替、乾冷的時候，肌膚容易又乾又癢，癢就讓人抓個不停，癢到受不了！甚至影響日常生活。這些癢的部位特別容易出現在臉部、小腿、腰部...等皮膚比較薄的地方。這種乾癢的感覺就叫做『冬季癢』不過，有時不一定會出現在冬季，秋冬換季、溫差大的時候也有可能發生。因此也常在診間會有患者提出一些問題問我：

Q1:為什麼『癢』都會發生在身體哪些特定的部位？
A1:冬季癢常出現在皮膚較薄的地方，像是四肢皮膚的伸(外)側，尤其小腿前側、腰際等皮脂分泌較少部位。主要也由於這些部位保水能力及含水度比較不好，油脂分泌不夠所導致。

Q2:李醫師！如果我有冬季癢那藥局買藥擦，或是塗塗萬金油很方便啊！？
A2:很多人會認為皮膚癢是小事情，有時輕忽或是都貪圖方便隨便拿藥膏塗抹，結果把部位抓破皮加上黴菌感染，去藥局購買含類固醇成分藥物自行塗抹，這類藥物擦拭後雖然退紅止癢，但病狀仍然存在，而且會讓細菌愈養愈肥導致嚴重的發炎症狀，千萬不可輕忽！一般來說如果已經癢到抓破局部傷口，是要擦抗生素！輕微的症狀會開給口服抗組織胺或發炎制劑，有時候也會提供患者一些保濕劑，讓患部不會過乾脫屑。在這邊也提醒有冬季癢的患者，平日記得少吃油炸食物、睡眠需要充足，這樣都能避免發炎。

Q3:李醫師！我才20歲，為何皮膚會太乾？平常就塗乳液一天一次，怎麼還是很癢?
A3:每個人皮膚的感受性不同，有的是因為有異位性皮膚炎而讓肌膚產生乾燥的情形。畢竟，異位性皮膚炎是過敏造成，但結果卻是皮膚保水能力不好。也有人常說：『我都有擦乳液保濕啊！』我一問才知道她一天只有洗完澡的時候擦一次而已，也許塗擦乳液次數不夠，乳液的成分不夠保濕或是長期暴露在乾冷空氣下...等因素，而在癢的時候又有抓破皮的情況，讓水分蒸發更快而使乾、癢反覆產生。

Q4:那乾癢發生的時候，我都一直洗澡，讓皮膚比較多水，為何沒有改善?
A4:其實真的有患者問我這樣的問題（笑）很多人會認為要讓肌膚保水，就要一直泡在水裡，直到手都皺皺的還不願意起身！其實像是洗澡、泡湯等接觸完水分後，水分於皮膚外層容易蒸發，會連同皮膚內水分一起帶走，這時候反而需要擦上含保濕、鎖水成分的乳液、乳霜，讓肌膚真正能夠水嫩、保水。不過這邊也要提醒大家，千萬不要因為天氣冷，就把水溫調很高很熱！當用較高的溫度洗完熱水澡後，皮膚會更容易顯得乾燥，無水分保留，所以較不建議。（~~洗碗時，倒是建議大家使用熱水將會洗得更乾淨~~）

Q5.多喝水為何沒幫助?
A5.理論上是有幫助的，但較有限，因為在局部肌膚較易好發乾癢處，水分蒸發速度快。

引發冬季癢循環示意圖
冬天空氣乾冷→皮膚乾燥→皮膚搔癢難適→抓癢→破皮→皮膚保水能力下降→皮膚再度乾燥→再次引發搔癢

李杰年醫師淺談冬季癢

俗稱的「冬季癢」，又稱「缺脂性皮膚炎」或「乾燥性皮膚炎」，常見於四肢皮膚的伸(外)側(尤其小腿前側)、腰際等皮脂分泌較少部位。而乾性膚質或一些皮膚疾病（如：異位性皮膚炎、乾癬、魚鱗癬、慢性濕疹等）的患者因為皮膚障蔽受損，冬季也常有病況惡化的情況出現。
有人誤以為冬季癢是因為衛生習慣不好或不乾淨所引起，所以就會加強以藥皂、清潔液刷洗，或使用熱水消毒！其實這樣反而造成皮膚表面的天然水脂層消失殆盡，反而使冬季癢的症狀更加嚴重！另外也有人則是一味的使用藥性越來越強的藥膏，卻沒有針對個人膚質選用對症的劑型，常造成冬季癢的困擾無法有效根治。

★李杰年醫師的小撇步★